双相患者易患心脑血管病

除了面临诸多精神上的困扰，双相情感障碍患者还面临着一个容易被忽视的健康隐患——心脑血管疾病。北京安定医院精神科主任医师赵茜向健康时报记者表示，双相情感障碍患者更容易发生高血压、动脉粥样硬化、高血糖等问题。

北京安定医院精神科主任医师赵茜。受访者供图

双相情感障碍患者往往存在吸烟、酗酒、不良饮食习惯（如进食不规律、贪食或厌食）、缺乏运动等不良生活习惯，这些都是心脑血管疾病的常见危险因素。

对于心血管疾病的早期症状，双相情感障碍患者与普通患者并无太大区别。常见的症状包括疲劳、体力下降、轻微活动或休息时气促、呼吸不畅、胸骨后压迫感、胸痛、胸闷（尤其在体力活动或情绪激动时加重）、下肢水肿、心跳加速或不规则等。脑血管相关的早期症状则包括突发性晕厥、走路不稳、短暂性单侧肢体麻木或无力、一过性黑蒙或视力模糊、突发剧烈头痛伴恶心呕吐等。

然而，由于双相情感障碍患者本身可能存在多种躯体症状，这些症状容易被误认为是情绪问题、躯体化表现或药物不良反应。赵茜强调，当患者出现上述症状时，一定要先排除器质性问题，不能轻易归因于其他因素。在前期检查、检验的基础上，明确是否存在心脑血管疾病。

由于双相情感障碍患者很容易合并代谢性疾病，因此需要在医生指导下合理监测、用药。复诊时听从医嘱，注重对血糖、血压、血脂、心电图、血管超声、甲状腺功能激素水平等的复查，能够有效识别心脑血管疾病的风险。精神科患者合并高血压时，患者应遵医嘱服药、规律监测血压，注意做好病情及药物不良反应自我监护，定期到医院评估病情控制情况，遇到精神症状或躯体疾病波动，应及时到医院复诊。

北京安定医院每周一下午开设精神神经疑难病会诊中心门诊，每周三下午开设精神科与心内科的安心门诊。多学科协作可为患者提供个性化的用药选择和康复计划，尽量避免药物相互作用，减少药物对心脑血管的不良影响，同时降低患者的心理压力，保证病情稳定。

主编：田茹

校对：乔靖芳